色吊丝澳门一娱乐 - 那孩子的血呀,直接喷射到了我们手术服、帽子和眼镜上
发布日期:2020-01-11 08:36:44    阅读:1221

色吊丝澳门一娱乐 - 那孩子的血呀,直接喷射到了我们手术服、帽子和眼镜上

色吊丝澳门一娱乐,这个孩子是不幸的,但她又是幸运的……

作者 | 燕小六

来源|医学界儿科频道

8岁的思思“死过一次”。

“当时太险了。送来时,她已经休克,体内持续大量出血。给她输血,5分钟不到就输完一袋。哪怕耽搁一两分钟,人可能就没了。”四川大学华西医院小儿外科主治医师李可为回忆。

术后,思思(卧床者)恢复很快,已于近日出院。

反复吐血,便血——直到失血性昏迷

故事始于7月的某一天。

随母亲回成都探亲的思思,被发现右侧腰部、肘部有散在皮疹。当地医院怀疑过敏。进行相应处理后,思思症状有所好转。

几天后,思思突然解黑便,每日7-8次。再接着,她反复呕吐鲜血。还排了1次鲜红色血便。

当地医院对其采用保守治疗,数天。思思未见好转,反而出现昏迷,血压、心率都在下降。

很快,她被送至华西妇产儿童医院进行抢救。

入院后,思思病情持续恶化,迅速被转入重症监护室。紧急胃镜检查发现,她的十二指肠腔内有多处动脉性喷射状出血。但出血太快、血量太大,内镜无法找到出血点,进行止血。

随着不断溢出的鲜血,思思的生命指征越来越弱。

来不及检查,就被推进手术室

华西妇女儿童医院重症监护室紧急联系华西医院小儿外科主任向波和李福玉教授。

双方迅速讨论决定:

1.给予积极抗休克、持续输血支持治疗;

2.120即刻出发,转运思思;

3.启动“绿色通道”,即时安排小儿外科急诊手术;

4.准备血制品,确保支持治疗不间断;

“出血快,有腹膜炎症状,有外科手术指征。思思一到华西,立刻被推进手术室。我们都没时间拍一张床旁x光片。”李可为回忆。

从电话联系到完成转院,也就须臾之间。

都是动脉性喷血!

手术室里,李福玉、向波教授医疗组、麻醉医师和手术护士已经做好准备。

麻醉医师迅速完成麻醉诱导。在手术过程中,密切关注出血量、生命体征和气道通畅情况。避免出血过多,出现反流、误吸。

护士建立好抢救用静脉通道,备好手术器械。

手术医生开腹后,大量血液随即从切口涌出。医生迅速吸净积血,显露术野,找到出血部位:胃窦有一个巨大的溃疡穿孔,直径约3cm*4cm,穿孔边缘有多处小动脉喷血。

对这些部位进行止血后,手术医生进一步探寻、检查其他部位。

很快,他们发现肠腔内有多处巨大血凝块,高高耸起,异于常态。“我们怀疑,还有其他更深、更凶猛的出血点。”向波说。

拨开血凝块,医生在十二指肠后壁,又发现一处动脉性出血。血液不可遏制地向腹腔外面喷射。李可为回忆,手术医生的手术服、帽子、眼镜上,都被血液溅射,污迹斑斑。

思思出现失血性休克。输血速度不断调快,5分钟就能输完一袋。

李福玉、向波决定:请血管外科黄斌副教授协助手术止血。

“动脉喷血的压力很大,无法通过压迫止住。而且,十二指肠后壁位置很深,手术视野不理想。再加上,出血点附近粘连较重,无法快速切除。需要经验丰富的血管外科医生,和我们一起完成。”向波介绍。

手术团队在压迫止血的同时,打开十二指肠和胃前壁,从幽门进入,进行缝合止血。

终于,最后一个线结打完。复杂胃十二指肠溃疡修补和幽门成形手术,完成。出血终于止住。

向波进行术后复查。

谜一般的致病原因

“思思的情况很少见。理论上,8岁孩子不会出现如此复杂的胃十二指肠溃疡穿孔伴急性上消化道大出血。”李可为说,由于缺少前期资料,家人也记不清最初情况,思思的病因无法明确,只能推测:或和7月那场过敏有关。

1.当地医院为治疗过敏,给思思服用抗过敏药、激素类药物。

2.消化道出血是激素类药物的不良反应之一。多数人停药后,经内科保守治疗,即可痊愈。

3.当地医院在抗过敏治疗和前期止血保守治疗方面,操作规范。但,思思对激素类药物的反应,过于强烈,出血症状重。加上,当地医院缺少有效的内镜和外科止血手段,导致思思病症迅速恶化。“我们评估,消化道从溃疡大出血到穿孔,可能就几个小时。”

如果最初发生消化道出血时,思思被转到治疗手段齐全的医院,或许就不会受那么大的罪。

如果华西妇女儿童医院和华西医院没有绿色通道,华西医院没有血液储备、要靠血站调度,思思的生命或就停留在过去的那个夏天。

幸而,劫数已渡。

目前,思思已经痊愈、出院,吃饭、轻量运动都没问题。后续,她会在华西妇女儿童医院进行随访。

内蒙古快三开奖结果